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双耳耳前瘘管-天津体检医院
作者:管理员    发布于:2016-03-15 14:19:03    文字:【】【】【

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。本病有遗传倾向,单侧多于双侧,比例为41,女性略高于男性。

 

病因及发病机制

 

    耳前瘘管多为胚胎时期形成耳郭的第12腮弓的6个小丘样结节融合不全或第一鳃沟封闭不全形成的盲道。

 

病情评估

 

  ()临床表现

 

  一般无自觉症状。大部分瘘管开口于耳轮脚之前,多呈分支状,挤压时,可有少量分泌物或脱落上皮及角化物从瘘口排出。感染时,局部红肿、疼痛或形成脓肿,可以从瘘口排出具有臭气的分泌物,破溃后形成脓瘘或瘢痕。

 

    ()辅助检查

 

    经瘘管口插入泪道探针探查,可发现瘘管。于瘘管口注入40%碘油,乳突x射线片可显示瘘管的走行和内口位置。

 

治疗原则

 

    无症状者可不予处理。若有感染应用抗生素控制感染,形成脓肿者须切开引流;若瘘管反复感染,应待感染控制后行手术切除瘘管。

 

护理

1.合并感染时,可按医嘱指导患者使用抗生素。

 

2.脓肿须切开排脓时,应向患者说明情况及手术必要性,消除紧张情绪,并做好伤口引流及换药。

 

3.如需耳前瘘管切除术,则应积极做好术前准备,并向患者及家属说明手术目的和过程以及术后会留有瘢痕,做好心理护理。按医嘱准备美蓝等药品。

 

4.术后取平卧或健侧卧位,卧床休息1天。给予半流质饮食12 d。须及时换药,保持敷料干燥和伤口清洁,促进其早期愈合。

 

5.健康指导:告知患者经常保持外耳道清洁,勿用手自行挤压瘘管或触摸瘘管周围,避免化脓感染。

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