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体检发现甲状腺结节
作者:管理员    发布于:2016-02-23 06:42:27    文字:【】【】【

【专家解读】

 

甲状腺在人体的哪个位置 

 

平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方2~3厘米处,在吞咽东西时随其上下移动。甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,包括两叶分别位于气管两侧,中问有甲状腺组织连接称为峡部。

 

甲状腺是干什么用的?

 

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。甲状腺激素人体的作用主要表现在3个方面

 

①促进生长发育,尤其是在婴儿时期,所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起克汀病(呆

小病)。

 

②影响机体的代谢,并使机体产热,正常情况下促进蛋白质合成,幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼质大量分解,而甲状腺功能亢进(简称甲亢)的病人会出现消瘦无力。

 

③对于一些器官的活动及维持神经系统的兴奋性有重要的意义。

 

什么是甲状腺疾病

 

甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强或减退,合成和分泌甲状腺激素过多或过少,所导致的一种常见内分泌疾病。主要包括:甲亢、甲状腺功能减退(简称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等。

 

    据保守估计,日前我国有超过2亿甲状腺疾病病人。中华医学会的流行病学调合,在甲状腺类疾病中,甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率为6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%。也就是说,普通人10个人中就有近2个人存在甲状腺结节。在临床中甲状腺

结节病人整个甲状腺类疾病人数的90%。

 

什么是甲状腺结节  

 

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同。如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及的肿块甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。

 

   甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%~7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%~70%。甲状腺结节好发于女性,通过B超检查40%~50%的中青年女性“被发现”有甲状腺结节。甲状腺结节多为良性,5%~15%为甲状腺癌。部分良性结节有一定癌变概率,比如甲状腺痛癌变率为10%。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良性与恶性。日前甲状腺癌在我国的发病率早增高趋势,并已经成为发病率增高最快的恶性肿瘤。

 

引起甲状腺结节的病因有哪些? 

 

甲状腺结节发病的原因很多,目前尚未完全明确,可能与以下因素有关:

 

①电离辐射,比如颈部做一些x射线照射,所以,我们应该尽量远离放射线;

 

②注意适度补碘,控制碘盐量,养成良好生活习惯,不要压力太大;

 

③甲状腺疾病在女性多发,特别是随着年龄的增长,女性发病率越来越高,50岁以上可以达到5%,所以女性要格外注意;

 

④特殊的职业,比如新闻媒体工作者、长途汽车司机、医生等,由于平常工作紧张、压力很大,甲状腺疾病往往多发。

 

甲状腺结节的分类 

 

临床上分为以下4类。

 

1)增生性结节性甲状腺肿:碘过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

 

2)肿瘤性结节:甲状腺良性腺瘤、各种甲状腺癌。

 

3)囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第4鳃裂残余导致的囊肿。

 

4)炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均

可以结节形式出现

 

甲状腺结节有哪些临床表现

 

天津疗养院体检中心提醒您绝大多数甲状腺结节病人没有临床症状,常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时,可出现相应的临床表现,如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。合并甲状腺功能亢进时,可出现相应的临床表现,如心悸,多汗、手抖等。

哪些情况提示可能患了甲状腺癌

 

提示甲状腺恶性结节临床证据包括:

 

①有颈部放射线检查治疗史;

 

②有甲状腺髓样癌或多内分泌腺瘤病2型(MEN2)家族史;

 

③年龄<20岁或>70岁;

 

④男性;

 

⑤结节增长迅速,且直径超过2厘米;

 

⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;

 

⑦结节质地硬、形状不规则、固定;

 

⑧伴颈部淋巴结肿大。

 

甲状腺结节如何诊断

 

发现甲状腺结节后,一定要到正规的医院找专科医生检查。

 

首先,要进行甲状腺B超检查,准确率可以达到85%以上。相比CT、MRI,B超检查简洁、方便、经济、实惠。,当然,CT、MRI也是明确甲状腺结节性质的重要方法。

 

    此外,还应进行甲状腺功能检测。体检时发现的甲状腺结节,如果平时没有任何症状,一般的情况下甲状腺功能是正常的。但有的结节伴有甲状腺功能的变化,比如甲亢或者甲减。

 

    经过以上两项检查,如果仍不能确定结节的性质,则可能需要进一步做甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查。这是鉴别结节良性与恶性最可靠、最有价值的诊断方法。怀疑结节恶性变者均应进行甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查。

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