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儿童腺样体检测的临床意义
作者:管理员    发布于:2015-01-12 10:09:30    文字:【】【】【
儿童在正常发育的过程中,可以有扁桃体、腺样体生理性肥大。2~5岁最大,10岁以后逐渐萎缩,在儿童期,由于机体免疫功能的低下,易受到外界因素的影响而致上呼吸道感染,从而引起腺样体进一步增大,导致咽鼓管咽口阻塞致分泌性中耳炎,鼻塞致引流不畅引起急慢性鼻窦炎,上气道狭窄致睡眠呼吸暂停低通气综合征,儿童腺样体肥大常常与扁桃体肥大同时存在,是引起儿童气道狭窄阻塞的最常见病因。现将105例确诊为鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料以及检查情况报告如下。 
  1 临床资料 
  105例患儿中,男69例,女36例,年龄2~12岁,病程3个月~3年,急慢性鼻窦炎33例,临床表现为鼻塞、流涕、头痛及注意力下降,分泌性中耳炎20例,临床表现为耳闭、耳鸣、听力下降、睡眠呼吸暂停低通气综合征52例,临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、嗜睡、记忆力下降。
  2 检查方法 
  对105例患儿,常规进行鼻咽部的X线侧位拍片检查了解,A/N比值:(A为腺样体厚度,N为鼻咽腔的厚度)纤维鼻咽镜或鼻内镜检查,了解腺样体大小以及与咽鼓管口的关系和阻塞后鼻孔的程度。 
  3 结果 
  腺样体A/N的比值≥0.71,急慢性鼻窦炎及分泌性中耳炎患儿占56%,睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿占94.5%。腺样体阻塞后鼻孔程度及慢性鼻窦炎52%以上,2~3度阻塞,分泌性中耳炎患儿35%以上阻塞后鼻孔,睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿85%以上2~3度阻塞后鼻孔。 
  4 讨论 
  腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,作为人体内的免疫器官,在儿童时期,由于生长发育以及炎症的刺激,从而引起腺样体肥大,导致生理功能异常,我们常规进行鼻咽X线侧位拍片,了解A/N的比值,纤维鼻咽镜或鼻内镜检查,了解其阻塞后鼻孔的程度,这两种方法从不同的角度来判断腺样体的大小,在诊断上做到正确判断,腺样体是否为病理性肥大,对其准确评估,合理治疗,以免造成对儿童生长发育的影响。 
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